Ce que je dois savoir sur les pessaires
Tout chez elle tourne autour du plancher pelvien : Alexandra Schäfer est une kinésithérapeute spécialisée dans la santé pelvienne avec un cabinet en Allemagne du Sud. Elle s'engage également dans la formation continue et propose des cours de thérapie par pessaire pour les kinésithérapeutes. Pour notre blog, nous l'avons interrogée sur le thème des pessaires et de la thérapie par pessaire.
Qu'est-ce qu'un bassin sain ?
Pour moi, un bassin sain signifie une musculature du plancher pelvien forte. Elle peut se détendre complètement et s'étirer suffisamment pour la défécation ou lors des rapports sexuels. Les ligaments et les fascias doivent être suffisamment fermes pour maintenir la position des organes pelviens sous contrainte. En même temps, ils doivent permettre suffisamment de mouvement pour que nous puissions bien bouger au quotidien.
Qu'est-ce qu'un pessaire et quel est son effet ?
Les pessaires sont des dispositifs médicaux. Ils sont insérés dans le vagin pour y soutenir les organes pelviens ou l'urètre. Les pessaires ne sont pas une invention nouvelle, ils sont déjà mentionnés dans le serment d'Hippocrate. Ils ont été démodés pendant un certain temps, car on considérait les opérations comme la solution optimale pour les prolapsus. Mais cela a changé : la thérapie par pessaire est devenue de plus en plus populaire ces dernières années. La plupart des spécialistes prescrivent désormais volontiers des pessaires, et les femmes optent également souvent pour cette solution. Surtout les jeunes femmes actives apprécient beaucoup le soutien apporté par les pessaires.
Pour quels troubles recommandez-vous un pessaire ?
Ils sont principalement utilisés en cas de prolapsus des organes pelviens et d'incontinence d'effort. Pour ces deux problèmes, des études prouvent que la thérapie par pessaire est prometteuse. Les pessaires peuvent également être utilisés de manière préventive en présence de facteurs de risque connus, tels qu'une faiblesse du tissu conjonctif ou une dysfonction du plancher pelvien. Cependant, nous n'avons pas d'études à ce sujet.
Comment trouver le pessaire adapté ?
Il existe de nombreuses formes de pessaires différentes, de tailles variées. Il serait donc judicieux de faire ajuster le pessaire par des spécialistes tels que des médecins, une kinésithérapeute ou, dans certains pays, du personnel soignant. Différents pessaires de différentes tailles peuvent alors être essayés.
Quelles sont les précautions à prendre en matière d'entretien ?
Idéalement, les femmes retirent régulièrement les pessaires elles-mêmes, les lavent et les laissent en dehors la nuit. Cela permet d'éviter les effets secondaires tels que les points de pression. Il existe des pessaires qui peuvent rester longtemps dans le vagin et d'autres qui doivent être retirés tous les jours. Chaque femme devrait recevoir des informations personnalisées sur l'hygiène et l'entretien lorsqu'elle reçoit un pessaire. Les pessaires sont généralement en silicone médical et sont nettoyés avec de l'eau et du savon, si nécessaire avec une brosse à dents douce. On peut généralement les faire bouillir, mais ce n'est normalement pas nécessaire. Si une femme a eu une infection (mycose ou infection bactérienne), il peut être judicieux de remplacer le pessaire. Sinon, il y a un risque de formation de biofilms et d'autres infections.
Quels avantages voyez-vous dans la thérapie par pessaire ?
Le grand avantage des pessaires : ils agissent immédiatement ! Et ils peuvent être utilisés par la plupart des femmes elles-mêmes. L'auto-efficacité est donc extrêmement élevée – les femmes peuvent maîtriser leur problème par elles-mêmes. Et autre chose : une opération entraîne un changement permanent. Ce n'est pas le cas du pessaire : il peut être simplement retiré.
Quelles sont les craintes concernant les pessaires ?
Beaucoup s'inquiètent au début, car les anneaux, cubes et coupelles semblent très grands au premier abord. Beaucoup ont du mal à imaginer qu'on ne sente pas les pessaires. Pour certaines femmes, l'idée d'avoir un corps étranger en soi est très désagréable. Cependant, je constate souvent que ces peurs et préjugés sont très vite oubliés lorsque, grâce au dispositif, les symptômes disparaissent soudainement. Pour la plupart des femmes, l'insertion et le retrait ne posent aucun problème.
Vous proposez également un "cours de pessaire" – De quel type de cours s'agit-il ?
Depuis 2024, je propose une formation continue principalement destinée aux kinésithérapeutes spécialisées qui souhaitent commencer à ajuster des pessaires. Ce cours comprend des connaissances théoriques sur l'anatomie, la physiopathologie et la thérapie par pessaire. En outre, nous pratiquons concrètement l'examen et l'ajustement d'un pessaire. J'ai développé ce cours car il n'existait pas de formation dans l'espace germanophone qui transmettait ces contenus de manière théorique et pratique.
Chère Madame Schäfer, merci beaucoup pour cet entretien !
Conseils et liens
Vous êtes intéressée par le cours d'Alexandra Schäfer ou vous souhaitez être conseillée sur la thérapie par pessaire ? Alors visitez son site web : https://becken-balance-physiotherapie.de/
Vous cherchez une kinésithérapeute spécialisée dans le plancher pelvien près de chez vous ? Voici une liste de personnes de contact : https://www.ag-ggup.de/therapeutenliste/
Photo : Alexandra Schäfer conseille une patiente, © privé